Hvad er de sundhedsmæssige fordele ved vitamin K2?

Er vitamin K2 den næste D3?

Ligesom der har været en eksplosion af positiv videnskab om vigtigheden af vitamin D3, viser et andet næringsstof, vitamin K, enormt lovende i behandlingen af en lang række sundhedsmæssige tilstande. Faktisk, da de fleste mennesker ikke kommer i nærheden af niveauet af K-vitamin i deres kost, er det et næringsstof, som du simpelthen har brug for at lære mere om.

K-vitamin som supplement

Betydningen af vitamin K tilskud har været kendt i lang tid. Et eksempel er, at siden 1961 er vitamin K1-injektion blevet givet til alle nyfødte babyer for at forhindre hæmoragisk sygdom hos den nyfødte. Denne tilstand opstår på grund af mangel på vitamin K. Når en baby fødes, er tarmkanalen steril. Da en vigtig kilde til vitamin K (i form af K2) syntetiseres fra tarmbakterier, og de fleste kvinder ikke har høje koncentrationer af K-vitamin i deres modermælk, skal babyen stole på mængden af vitamin K, der leveres gennem moderkagen før fødslen, indtil tarmmikrofloraen bliver etableret.

 Det ser nu ud til, at det ikke kun er nyfødte, der kan drage fordel af K-vitamintilskud, da nye kliniske data viser enorme fordele ved forebyggelse og behandling af osteoporose, reumatoid arthritis og hjertesygdom .

Vitamin K Primer

K-vitamin er et fedtopløseligt vitamin, der er mest kendt for sin rolle i fremstillingen af koagulationsfaktorer. Nylige undersøgelser har imidlertid vist, at K-vitamin også er nødvendigt for at opbygge sunde knogler og kan spille en rolle i behandling og forebyggelse af osteoporose. 

Der er flere former for vitamin K betegnet som K1, K2 og K3. Den første form, K1 eller phylloquinon er afledt af plantekilder. K2 eller menaquinon produceres af bakterier og findes i nogle gærede fødevarer. Der er flere forskellige former for K2 baseret på antallet af molekyler kendt som isoprenoider, der er knyttet til menaquinon-rygraden. MK-7 er den vigtigste kommercielle form for vitamin K2. Den indeholder syv isoprenoidrester knyttet til menaquinon. K3 er en syntetisk form.

K-vitamin forsømmes ofte som et vitamin, fordi den konventionelle visdom er, at mangel menes at være ret sjælden, fordi der er gode kostkilder til K1, og tarmbakterier kan producere K2. Rige kilder til vitamin K1 er mørkegrønne bladgrøntsager, broccoli, salat, kål, spinat og grøn te. Gode kilder er asparges, havre, fuld hvede og friske grønne ærter. MK-7 findes i høje koncentrationer i natto (en fermenteret sojamad populær i Japan). En portion på tre ounce natto giver 850 mcg MK7.

K-vitamin i osteoporose

K-vitamin spiller en vigtig rolle i knoglesundhed , da det er ansvarligt for at omdanne knogleproteinet osteocalcin fra dets inaktive form til dets aktive form. Osteocalcin er det vigtigste ikke-kollagenprotein, der findes i vores knogler, der forankrer calcium på plads i knoglen. Lavt indtag af vitamin K1 er forbundet med osteoporose og hoftefrakturer. Da vitamin K1 findes i grønne bladgrøntsager, kan det være en af de beskyttende faktorer i en vegetarisk diæt mod osteoporose.

 Forskellige former for vitamin K-tilskud er blevet brugt i menneskelige forsøg, der undersøger dets virkninger på knoglesundheden: vitamin K1 (phylloquinon), menaquinon-4 (MK-4, en form for K2) og menaquinon-7 (MK-7). Resultaterne med disse to første K-vitamintilskud (K1 og MK-4) er meget forskellige end dem, der opnås med MK-7. De fleste af de dobbeltblindede undersøgelser med vitamin K1 har kun vist beskeden eller hovedsageligt ingen effekt på knogletætheden, og mens undersøgelser med MK4 har vist positive resultater med hensyn til reduktion af knogletab og frakturrater, var den anvendte dosis (45 mg/dag) langt ud over en ernæringsmæssig effekt, og mere sandsynligt skyldes de positive resultater en lægemiddellignende virkning ved så høje doser.

 MK-7 har vist sig at være mere potent og mere biotilgængelig samt at have en længere halveringstid end MK-4. MK-7 er også mere effektiv end K1 til aktivering af osteocalcin og forbliver i blodcirkulationen meget længere.

I en skelsættende større klinisk undersøgelse offentliggjort i 23. marts 2013-udgaven af Osteoporosis International, MK7. 23. marts 2013 producerede MK-7-tilskud ved relativt lave doseringsniveauer (180 mcg pr. Dag) enorme effekter på forbedring af knoglesundheden. I undersøgelsen tog 244 raske postmenopausale kvinder enten MK-7 eller placebo i 3 år. Knoglemineraltæthed i lændehvirvelsøjlen, total hofte, og lårbenshalsen blev målt ved DXA; knoglestyrkemålinger af lårhalsen blev også beregnet. Vurdering af vertebrale frakturer blev udført af DXA og anvendt som mål for vertebrale frakturer. Målinger fandt sted ved baseline og efter 1, 2 og 3 års behandling.

MK-7-indtagelse forbedrede signifikant vitamin K-status og aktive osteocalcinniveauer og reducerede det aldersrelaterede fald i knoglemineralkoncentration (BMC) og BMD i lændehvirvelsøjlen og lårhalsen. Det steg ikke nogen mål ved den samlede hofte. Knoglestyrken blev også positivt påvirket af MK-7 - en nøgledeterminant for brudrisiko. Endelig reducerede MK-7 signifikant tabet i hvirvelhøjde i det nedre thoraxområde på midten af hvirvlerne. Disse resultater fremhæver vigtigheden af MK-7-tilskud hos postmenopausale kvinder.

MK-7 i reumatoid arthritis

Reumatoid arthritis (RA) er en kronisk inflammatorisk tilstand, der påvirker hele kroppen, men især leddene. Der er rigeligt bevis for, at RA er en autoimmun reaktion, hvor antistoffer udvikler sig mod komponenter i ledvæv, men hvad der nøjagtigt udløser denne autoimmune reaktion har centreret sig om genetiske faktorer, unormal tarmpermeabilitet, livsstils- og ernæringsfaktorer, fødevareallergier og mikroorganismer. RA er et klassisk eksempel på en multifaktoriel sygdom, hvor et udvalg af genetiske, diætiske og miljømæssige faktorer bidrager til denne sygdom. 

Baseret på prækliniske undersøgelser, der viser, at en anden form for vitamin K2 (MK-4) blokerede udviklingen af arthritis i forsøgsdyremodelen af RA, blev det foreslået, at MK-4 kunne tilbyde fordele ved human RA. Humane undersøgelser fulgte, og det blev vist, at MK-4-tilskud reducerede RA-sygdomsaktivitet forbundet med et markant fald i kliniske og biokemiske markører. Da MK-7 imidlertid har større biotilgængelighed end MK-4 efter oral administration, var forskere ret nysgerrige, om der kunne opnås endnu bedre resultater med denne form. 

For at afklare den terapeutiske rolle af MK-7 tilføjet til et normalt terapeutisk regime for RA hos patienter med forskellige stadier af sygdommen blev 84 RA-patienter (24 mænd, 60 kvinder) (gennemsnitsalder = 47,2 år) inkluderet i et randomiseret klinisk forsøg. Patienterne blev opdelt i MK-7-behandlet gruppe (n= 42) og en kontrolgruppe (n= 42). MK-7 kapsler blev administreret i en dosis på 100 mcg/dag i tre måneder i den første gruppe uden at ændre andre lægemidler. 

For at vurdere fordelene med MK-7 blev de kliniske og biokemiske markører på RA-patienter behandlet med MK-7 og kontrolgruppen vurderet før og efter tre måneder. Resultaterne viste et statistisk signifikant fald i MK-7-behandlede gruppe for niveauerne af følgende inflammationsmarkører: erytrocytsedimenteringshastighed (ESR), RA-sygdomsaktivitetsscore, der vurderede 28 led, C-reaktivt protein (CRP) og matrixmetalloproteinase (MMP-3). Derudover øgede MK-7 også niveauet af den aktive form af osteocalcin, en vigtig markør for knoglesundhed. Fordelene noteret med MK-7 var direkte relateret til øgede niveauer af MK-7 i blodet.           

Forfatternes konklusion var, „MK-7 repræsenterer et nyt lovende middel til RA i kombinationsterapi med andre sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler.“

Kommentarer:

Ligesom populariteten af vitamin D3 steg i helsekostbutikker efter en eksplosion af positive videnskabelige undersøgelser, ser det ud til, at der er et lignende fænomen, der forekommer med vitamin K, specifikt MK-7. Det er vigtigt for detailhandlere af helsekostbutikker at forstå de forskellige former for K-vitamin og de effektive doseringsintervaller, der anvendes i kliniske undersøgelser. For osteoporose er den generelle anbefaling 180 mcg MK-7 pr. Dag. For RA var den dosis, der blev anvendt i det kliniske forsøg, 100 mcg MK-7 pr. Dag. For generel sundhed anbefaler de fleste eksperter et indtag på 80-120 mcg vitamin K1 eller K2.

Naturligvis er vitamin K-tilskud kontraindiceret hos patienter i antikoagulantbehandling med warfarin (Coumadin). Ellers er der ingen andre kendte problemer med at tage vitamin K1 eller MK-7 ved anbefalede doseringsniveauer.