Indholdsfortegnelse
Indholdsfortegnelse
Du har sandsynligvis hørt meget om vores tarmmikrobiom. Modigt antaget i det syttende århundrede, men ikke klart adskilt før de sidste par årtier, har accelererende videnskab og teknologi forstørret de tilsyneladende uendelige forviklinger og kapaciteter hos de billioner af bakterier, der bor i og på vores kroppe. Og disse vigtige ledsagere kan have mere at sige om vores helbred, end vi gør alene!
Ingen del af den menneskelige krop fungerer isoleret. Fra toppen af vores hoveder til spidserne af vores tæer og hvert mellemrum derimellem afhænger vores stabilitet og velvære af statusopdateringer, der kommunikeres af nerver, kemikalier, immunceller og - du gættede det - vores mikrobiom. Som følge heraf, når vores vaginale sundhed er ude af balance, kan det påvirke hele kroppens helbred.
Hvis det lyder vigtigt, fortsæt med at læse for dybere indsigt i, hvad vi ved om det vaginale mikrobiom, hvordan det er involveret i almindelige kvinders sundhedsproblemer, og om vi kan påvirke det til det bedre.
Selvom det deler et lokalt kvarter med resterende bakterier fra urinveje og tarmbaserede arter, er det vaginale mikrobiom særskilt i profil og funktion. Sammensat hovedsageligt af arter, der ikke kræver ilt (obligatoriske anaerober) og dem, der tilpasser sig miljøer med lavt iltindhold (fakultative anaerober), hjælper det vaginale mikrobiom med at opretholde den rigtige pH- og fugtbalance for at holde et sundt slimlag og forhindre negativ vækst.
Det fulde omfang af funktioner og fordele ved det vaginale mikrobiom opdages stadig, men det er klart, at en fremtrædende rolle er at producere tilstrækkelig mælkesyre til at opretholde en smal, lav pH på 4,5 (næsten 1000 gange surere end vand!) der er ugæstfri for potentielt skadelige bakterier såsom E. coli. Venlige vaginale bakterier genererer også hydrogenperoxid og andre forskellige stoffer, der dræber og hæmmer uvelkomne angribere.
På trods af at det er en ny niche, rækker tilstanden af det vaginale mikrobiom ud over at opretholde lokale forhold i balance. Mens akutte symptomer på dårlig vaginal sundhed, som lugt, rødme, kløe og usædvanlig udflod, bestemt gør opmærksom på mikrobiel adfærd, har igangværende ubalancer været forbundet med svangerskabslængde og større risiko for ugunstige sundhedsresultater.
Vaginaens bakterievogtere kan påvirkes både positivt og negativt af bakterielle naboer og forbipasserende fra urin- og fækalbaserede arter. På den komplementære side arbejder venlige (ofte omtalt som „kommensale“) bakterier sammen for at hjælpe med at informere og modulere vores immunsystem, som udfører årvågen overvågning rundt om i kroppen, især i områder udsat for omverdenen.
På den anden side kan ubalancer i det vaginale mikrobiom efterlade væv sårbare for opportunistiske bakterier til at vokse, kolonisere og flytte miljøet til et, der ikke er befordrende for sund funktion. Mange kvinders urologiske og gynækologiske helbredstilstande, selvom de er unikke, deler et fælles grundlag: dysbiose, eller når forholdet mellem ikke-kommensale bakterier og „gode“ og gavnlige arter opvejes af arter, der kan forstyrre ligevægten.
Alder, etnicitet, kost, hygiejne, reproduktiv og seksuel historie kan alle påvirke den kort- og langsigtede profil af en kvindes vaginale mikrobiom. Flere opstrøms sundhedsmæssige tilstande, der påvirker sammensætningen af vaginale sekretioner eller urin- og fækalproduktion og hendes generelle immunsundhed, kan også have indflydelse på disse skjulte forsvarere. Men mens beviserne øges for at styrke sagen om, at disse individuelle variabler påvirker vaginal sundhed, fortsætter de store mikrobiomforskelle, der findes mellem individer, med at forvirre eksperter, der leder efter klare forbindelser.
En ny skelnen mellem det vaginale mikrobiom er, at det kan opleve dramatiske ændringer og skift i populations- og artsproportioner i løbet af en kvindes levetid. De mikrobielle profiler af nogle kvinders vaginale niche virker relativt stabile; andre er mere dynamiske og transformerer sig baseret på menstruationscyklusser og reproduktive stadier. Det vaginocervikale miljø under graviditet oplever for eksempel drastisk udvikling før og efter fødslen for at overføre og starte babyens første mikrobiom. Lavere østrogen før puberteten og i overgangsalderen påvirker det vaginale slimlag, således at det har tendens til at favorisere færre mælkesyreproducerende arter.
Selvom de fleste beviser tyder på, at mangfoldighed er en universel fordel for sammensætningen af vores tarmbakterier, synes vaginal sundhedsstatus at være drevet af overvægten af en enkelt art på et givet tidspunkt, hvilket giver anledning til fem forskellige samfundstyper. Hver samfundsstatstype er anerkendt for de funktionelle egenskaber ved dens mest fremtrædende arter, såsom hvilke slags biprodukter den producerer (som mælkesyre), dens brændstofkilde (for det meste glykogen), hvordan den konkurrerer med andre bakterier (gode og dårlige), og dens modstandsdygtighed over tid.
Fire ud af de fem kategorier styres af adfærden hos mælkesyreproducerende Lactobacillus-arter: Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii og Lactobacillus iners, som alle udviser fordele i grad til støtte for vaginal sundhed. Den femte gruppe domineres imidlertid af en eller flere arter, hvis aktiviteter ofte forstyrrer det optimale vaginale miljø. Gardnerella-, Prevotella- og Apobium-bakterier i denne kategori er forbundet med en højere pH og nedsat vedligeholdelse af vaginalt væv, som begge fremmer overlevelse og vækst af patogene arter.
Forskere differentierede disse bakteriesamfund som en ramme for at identificere risikofaktorer for almindelige kvinders sundhedsproblemer. Og selvom de langt fra er endelige, hjælper disse klassifikationer med at guide vores forståelse af, hvad der er nødvendigt for at understøtte og opretholde et stabilt vaginalt miljø. Da probiotiske kosttilskud har vist betydelige fordele for at opretholde tarmsundheden, giver forskning om deres overordnede fordele for vores oprindelige mikrobiom løfte om udviklingen af andre målrettede produkter.
At kombinere den voksende fortrolighed og påskønnelse af et sundt vaginalt mikrobiom med det, der er kendt om bakterielle initiativtagere til forskellige kvindelige sundhedsklager, peger på flere probiotiske arter af interesse. Folkesundhedsstatistikker tyder på, at de fleste kvinder vil blive diagnosticeret med et urin- eller vaginalt problem mindst en gang i løbet af deres levetid. Og da mange konventionelle behandlinger har begrænsede mål og kortsynede effekter, er det nødvendigt at finde mere omfattende behandlinger med varige fordele.
Så ved vi, om orale probiotiske kosttilskud har fordele ud over tarmen? Masser af beviser siger ja. Desuden er deres positive virkninger på vaginal sundhed baseret på et bredere spektrum af aktiviteter, der også understøtter et generelt optimalt miljø i tarm- og urinvejene. Da det vaginale, urinvejs- og tarmmikrobiomet interagerer og kommunikerer på en kooperativ måde for at opretholde balance og stabilitet, udviser flere arter fordele for hele kvarteret.
Kommensale Lactobacillus-arter såsom Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri og Lactobacillus acidophilus understøtter den naturlige funktion af det naturlige mikrobiom ved at opretholde den rigtige pH, bevare slimlaget i vaginalvæggen og modulere kroppens immunrespons. I partnerskab med det oprindelige vaginale mikrobiom kan forbedring af disse venlige probiotiske arter i tarmen fremme integriteten og modstandsdygtigheden af celler i tarmene, blæren og livmoderhalsen for alsidig støtte af kvinders sundhed.
Ud over deres forebyggende fordele har både orale og vaginalt anvendte probiotika vist evnen til at øge brugen af antibiotika og hjælpe med at genoprette balancen efter konventionel behandling af aktive symptomer på dysbiose. Og selvom gær ikke er det samme som bakterier, ser det ud til, at disse opportunistiske organismer også kan holdes i skak af vores venlige mikrobielle vagter langs mave-tarmkanalen.
Der er bred videnskabelig enighed om, at det komplekse samspil mellem immunsystemet og mikrobiota i hele kroppen er grundlæggende for at maksimere velvære hos enhver person i alle aldre. Vi har måske meget at opdage og lære om denne lille, men mægtige forsvarsstyrke, men det er klart, at vores bakterielle samboere beskytter vores helbred intimt.
Referencer:
Forbehold: Disse udsagn er ikke godkendt af Food and Drug Administration. Disse produkter er ikke beregnet til at diagnosticere, behandle, helbrede eller forebygge sygdomme.
