Sådan behandles SIBO uden antibiotika                

Bakteriel overvækst i tyndtarmen, også kendt som SIBO, opstår, når der er overdreven overvækst af bakterier i tyndtarmen. Den konventionelle tilgang til behandling af SIBO involverer at tage antibiotika. Afhængig af typen af gasproducerende bakterier, der findes, kan standard antibiotikabehandling for SIBO omfatte rifaximin, neomycin og/eller metronidazol. 

Antibiotika er dog ikke den eneste behandlingsmulighed for SIBO, og nogle individer ønsker måske at behandle SIBO naturligt med antimikrobielle urter. Læs videre for alt, hvad du behøver at vide om SIBO, dens årsager og naturlige behandlingsmetoder for at genoprette din tarmsundhed. 

Hvad er SIBO?        

Bakteriel overvækst i tyndtarmen (SIBO) defineres som tilstedeværelsen af tilbageværende bakterier i tyndtarmen. Tyndtarmen skal være vært for meget få bakterier sammenlignet med tyktarmen, som er hjemsted for de fleste bakterier, der lever i din krop. Overvækst af bakterier i tyndtarmen kan føre til negative sundhedsresultater, herunder SIBO, dårlig ernæring og underernæring.¹ 

Overvækst af bakterier i tyndtarmen forårsager dysbiose, en ubalance i tarmmikroorganismerne. Som et resultat ødelægger bakterier i tyndtarmen kulhydrater og producerer gas, der kan føre til oppustethed, flatulens, blødning, fordøjelse, fordøjelse og andre symptomer. 

De tre vigtigste gasser produceret af SIBO omfatter hydrogen, methan og hydrogensulfid. Typisk er en gas dominerende i SIBO. En person kan dog have alle tre: 

• Brintdominerende: Denne mest almindelige type SIBO opstår, når der er en overvækst af bakterier, der producerer brintgas. Hydrogendominerende symptomer kan omfatte oppustethed og korrosion. 
• Metan-dominerende: Opstår, når der er en overvækst af bakterier, der producerer metangas. Metan-dominerende symptomer kan omfatte afføring og oppustethed. 
• Hydrogensulfiddominerende: Opstår, når der er en overvækst af bakterier, der producerer hydrogensulfidgas. Hydrogensulfidsymptomer kan omfatte ildeluktende gas og udslæt. 

SIBO symptomer

Sibo-symptomer varierer afhængigt af typen af dominerende gas, der er til stede, og levetiden for Sibo-overvækst. Almindelige SIBO symptomer omfatter:

• Forbedret
• Overdreven ildtrækkende gas 
• Fed Affairs 
• Mavemæthed efter at have spist
• Mavesmerter
• Test 
• Grøn, ofte forsvundet
• Tab af appetit
• Utilsigtet vægttab

Sådan diagnosticeres SIBO

Symptomer kan være den første indikation på, at en person har SIBO og katalysator til at se en læge for yderligere test. Mens en afføringstest kan hjælpe med at identificere tarmdysbiose og andre ubalancere i fordøjelsessystemet, er det ikke en nøjagtig måde at diagnosticere SIBO på. Dette skyldes, at afføringsprøver ofte afspejler tyktarmens sundhed, og SIBO forekommer i tyndtarmen. 

Den bedste foranstaltning til diagnosticering af SIBO er en ikke-invasiv hjemmeåndedrætstest. Det måler mængden af brint, methan og hydrogensulfid i din tarm. Testinstruktionerne varierer afhængigt af test- og testudenten. Følgende forberedelses- og prøveindsamlingsinstruktioner er dog relevante for SIBO-testen. 

• 7 dage før indsamling: Stop med at tage motilitetsmedicin eller afføringsmidler.
• 24 timer før indsamling: Undgå fermenterbare fødevarer som komplekse kulvæsker. Følg en streng diæt med kun kød, tofu, æg og hvid ris i de 24 timer frem til indsamling. Begræns krydderier til olier, salt og peber. Drikkevarer kan omfatte kaffe, vand eller te uden tilsat mejeri eller sukker. 
• 8 til 12 timer før afhentning: Fast fra al mad. Du kan forbruge vand i løbet af denne tid. 
• Indsamlingsdag: Indsamle din åndedrætssprøve først om morgenen efter en fast nat. Du vil forbruge en glukose- eller lactuloseopløsning som en del af indsamlingsprocessen. Følg testinstruktionerne for indsamling af dine åndedrætssprøjter, herunder mængden og variationen af de nødvendige åndedrætssprøjter. Typisk samles i alt otte til 10 prøver. Du starter med en basisprøve og drikker derefter glukose- eller lactuloseopløsningen. De resterende åndedrætssprøjter samles med tidsbestemte intervaller over to til fire timer. Du vil holde fast under indsamlingsprocessen. Når testen er afsluttet, kan du vende tilbage til at spise og drikke din almindelige diæt. 
• Afsendelse af prøver: Se din testinstruktionsmanual for trin til korrekt forsendelse og postforsendelse af dine åndedrætsprøver. 

Selvomovenstående oplysninger giver en generel oversigt over, hvad du kan opleve med en SIBO-åndedrætstest, skal du altid henvise til dine personlige testindsamlingsinstruktioner, før du tager din åndedrætstest. 

Grundlæggende årsag til SIBO

SIBO er et tegn på, at tarmsundhed skal behandles i bredere skala. SIBO kan udvikle sig af forskellige årsager, herunder men ikke begrænset til følgende:

• Overdreven eller kronisk alkoholindtagelse
• Hyppigt antibiotikum
• Hypothyroidisme
• Operationer som gastrisk bypass eller gastrektomi, som kan skabe blokering af tyndtarmen
• Infektioner
• Fødevareforgiftning

SIBO kan også udvikle sig fra fordøjelsesproblemer som:

• Langsomt bevæget fra et svækket migrerende motorkompleks
• Manglende galdeproduktion
• Utilstrækkelig mavesyre
• Lægetarmsyndrom eller tarmpermeabilitet 

Effektiv behandling af SIBO indebærer evaluering af en persons generelle helbred og håndtering af andre ubalancere eller tilstande. 

Sådan behandles SIBO naturligt         

SIBO kan ikke behandles alene gennem omkostningsændringer. Når uønskede bakterier har spredt sig i tarmen, skal disse bakterier dræbes og ryddes ud. Den konventionelle SIBO-behandlingsmetode gør dette med antibiotika. Imidlertid tilbyder naturlige antimikrobielle stoffer som oreganoolie, berberin og allicin en alternativ tilgang til at frigøre tarmen for bakteriel overvækst. 

Typen, mængden og variationen af anvendte antimikrobielle stoffer afhænger af den dominerende gastype, der er til stede. Ud over at dræbe bakteriel overvækst kan det at følge en modificeret diæt hjælpe med at reducere SIBO-symptomer, sulte bakterierne fra yderligere vækst og genoprette tarmsundheden. 

En generel 3-trins behandlingsplan for SIBO omfatter følgende:

1. Slut bakterierne med den lave FODMAP-diæt 
2. Dræb bakterierne ved hjælp af antimikrobielle stoffer 
3. Gendan tarmsundheden gennem kost-, urter- og livsstilsændringer

Hvad er den lave FODMAP-diæt?

Den LavFODMAP-diæt er en kortvarig eliminationsdiæt. Det indebærer at undgå mad med højt FODMAP for at hjælpe med at identificere udløsende fødevarer, håndtere fordøjelsesbesvær og lindre symptomer på irritabel tarmsyndrom (IBS) og SIBO. FODMAP står for fermenterbare oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler. 

Fødevarer med højt FODMAP kan omfatte, men er ikke begrænset til: 

• Korn: hvede, tæppe
• Frugt: æble, løg, vandmelon 
• Grøntsager: løg, hvidløg, purre, blomkål, de fleste svampe
• Mejeri: mælk og de fleste mejeriprodukter
• Bælgfrugter: de fleste bønner 

At følge en diæt med lavt FODMAP under en SIBO-behandlingsprotokol kan hjælpe med at bekæmpe uønskede bakterier og reducere SIBO-symptomer. Mens en lav FODMAP-diæt kan give dem SIBO-symptomer som gas og oppustethed, vil det alene ikke udrydde overvæksten af bakterier i tyndtarmen fuldstændigt, så en antimikrobiel behandlingsplan er nødvendig. 

Naturlige SIBO behandlingstilskud

Biofilmforstyrrende stoffer

Mange bakterier danner et beskyttende lag omkring sig selv kendt som en biofilm, hvilket gør dem mere resistente over for antibiotika og antimikrobielle stoffer. Biofilmforstyrrende stoffer taget en til to uger før påbegyndelse af antimikrobiel behandling hjælper med at nedbryde biofilmen, hvilket gør bakterier mere modtagelige for behandling. Biofilmforstyrrende stoffer omfatter supplerende former for hvidløg, oreganoolie, N-acetylcystein (NAC)og naturligt formulerede biofilmforstyrrende kosttilskud. 

Antimikrobielle stoffer

Antimikrobielle stoffer er naturlige stoffer, der dræber mikroorganismer eller forhindrer deres vækst. De kan introducere en til to uger efter at have taget en biofilmforstyrrelse. 

• Berberin: Berberin er et urtemikrobielt middel til behandling af hydrogen- eller hydrogensulfiddominerende SIBO. 
• Oregano: Oreganoolie er et kraftfuldt urteantibiotikum med svampedræbende, antivirale og antimikrobielle egenskaber. Det indtræder typisk i to til seks uger for at hjælpe med at behandle hydrogen eller hydrogensulfiddominerende SIBO. Bivirkninger ved at tage oreganoolie kan omfatte kvalme og mavesmerter. 
• Allicin: Allicin er den vigtigste aktive forbindelse, der findes i hvidløg. Det har antimikrobielle fordele, der hjælper kroppen med at bekæmpe bakteriel overvækst. Allicin kan være meget effektiv til behandling af metan-dominerende SIBO. 

Inden du tager et antimikrobielt middel til SIBO, skal du kontakte din læge for at bestemme den ideelle dosis og varighed af behandlingen til støtte for dit tarmmikrobiom. 

Prokinetik

Et prokinetisk supplement er designet til at øge peristaltikken eller sammentrækningen af mave-tarmkanalens muskler. Disse kosttilskud understøtter det migrerende motorkompleks (MMC), en række sammentrækninger, der hjælper med at flytte mad gennem fordøjelseskanalen. MMC er som en kost, der hjælper med at feje mave og flytte mad langs, hvilket typisk tager 90 minutter til tre timer at fuldføre. 

Med SIBO kan MMC vokse, hvilket resulterer i, at mad og bakterier forbliver længere i tarmene. Prokinetiske kosttilskud omfatter artiskokbladekstrakt og ingefærekstrakt. Yderligere urter, der kan hjælpe, omfatter lakrids, skumfidusrodog glat alm. 

Reparer din tarmsundhed

Gennemførelse af en åndedrætstest efter en SIBO-protokol på fire til seks uger kan måle mængden af fermenterede gasser, der er til stede efter behandlingen. Selvom der ikke findes nogen mod SIBO - når en person har SIBO, vil et vist niveau af bakterier altid være i tarmen - er det muligt at være i remission fra SIBO. God tarmsundhed er afgørende for langvarig remission fra SIBO. Sunde vaner til støtte for tarmsundhed inkluderer: 

• Håndterer og reducerer stress: Kronisk stress påvirker tarmsundheden negativt og øger betændelsen, hvilket potentielt kan føre til udsat tarmsyndrom, ændrede tarmbakterier og fordøjelsesproblemer som mave, kvalme, gas, mavebesvær og mere. Implementering af daglige stresshåndteringsvaner, herunder bevægelse, tid i naturen, tilstrækkelig søvn eller deltagelse i en beroligende hobby som læsning, tegning eller håndværk, understøtter nervesystemet og kan forbedre kroppens stressrespons. 
• Prokinetik: Fortsæt med at tage prokinetiske kosttilskud i mindst tre måneder efter en SIBO-protokol til styrkelse og støtte MMC.
• Fermenterede fødevarer: Fermenterede fødevarer, såsom surkål, kombuchaog kimchi, indeholder naturlige probiotika, der understøtter tarmsundheden.
• Probiotika: Probiotika er gavnlige bakterier, der findes i din tarm, forbedrer tarmsundheden og giver andre sundhedsmæssige fordele.² Du kan hjælpe med at fylde din tarm med disse venlige bakterier ved at spise probiotiske fødevarer eller tage et probiotisk supplement. 
• Prebiotika: Prebiotika fodrer de gode bakterier i din tarm, styrker og understøtter deres vækst. Prebiotika inkluderer visse typer fibre og findes i fødevarer som løg, asparges, hvidløg, cikorie, jordnødder, havreog hvede. 
• Bevægelse: Undersøgelser viser, at regelmæssig bevægelse og bevægelse ikke kun hjælper med at sænke stress, men understøtter også bakteriel mangfoldighed i tarmen!³ 
• Søvn: Under søvn hviler kroppen, reparerer og heler. Efter syv til otte timers ubrudt søvn om natten for optimal tarmsundhed. 
• Bedste fødevarer til tarmsundhed: En anti-inflammatorisk, fiberrig diæt med hele fødevarer er bedst til at støtte tarmsundheden. Minimer dit forbrug af forarbejdede og emballerede fødevarer, fokuser i stedet på hele fødevarer som frugt, grøntsager, nødder &  frø, fuldkorn, bælgfrugter, animalske proteiner af høj kvalitet, urter og krydderierog gærede fødevarer. Ernæring er ikke en størrelse, der passer til alle - hver person skal muligvis skræddersy deres kost baseret på deres præferencer og tarmsundhedsbehov, mens der tages hensyn til allergier eller fødevarefølger. 
• Fordøjelsesstøtte: Fordøjelsesenzymer eller bitre urter kan også understøtte optimal fordøjelse og hjælpe med at reducere gas, oppustethed og fordøjelsesbesvær. 
• L-glutamin: Aminosyren L-glutamin kan understøtte en sund tarmbarriereforing, hvilket hjælper med at mindske tarmpermeabilitet og betændelse i tarmen.⁴ 

Sæt SIBO i naturlig remission

Overvækst af bakterier i tyndtarmen, kendt som SIBO, kan ikke behandles gennem kostinterventioner alene. Mens standardbehandlingen for SIBO involverer antibiotika, kan naturlige antimikrobielle stoffer, såsom oreganoolie, berberin og allicin, hjælpe med at frigøre tarmen for bakteriel overvækst og hjælpe med at sætte SIBO i remission. 

En naturlig protokol til behandling af SIBO involverer en 3-trins behandlingsplan, herunder at sulte bakterierne med en diæt med lavt FODMAP, dræbe bakterierne med antimikrobielle stoffer og genoprette tarmsundheden gennem diæt, urter og understøttende livsstilsændringer. 

Som med alle sundhedsmæssige forhold er det vigtigt at identificere og adressere de underliggende årsager til SIBO, såsom hypothyroidisme, en svag MMC, overdreven alkoholindtagelse eller visse lægemidler, for at hjælpe med at forhindre en SIBO-tilbagefald.   Tal med din sundhedsudbyder, hvis du tror, du har SIBO til at hjælpe med at bestemme en passende og sikker behandling til din krop.

Referencer:

1. Roszkowska P, Klimczak E, Ostrycharz E, et al. Bakteriel overvækst i tyndtarmen (SIBO) og tolv grupper af beslægtede sygdomme - nuværende viden. Biomediciner. 2024; 12 (5): 1030. 
2. Yadav MK, Kumari I, Singh B, Sharma KK, Tiwari SK. Probiotika, præbiotika og synbiotika: Sikre muligheder for næste generations terapier. Appl Microbiol Biotechnol 2022; 106 (2): 505-521. 
3. Monda V, Villano I, Messina A, et al. Træning ændrer tarmmikrobiota med positive sundhedseffekter. Oxid Med Cell Longev. 2017; 2017:3831972. 
4. Kim MH, Kim H. Glutamins roller i tarmen og dens indvirkning på tarmsygdomme. Int J Mol Videnskab 2017; 18 (5).